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30
2023-10
快速序列插管最佳實(shí)踐
為了簡化快速序列插管（RSI），可以想到基本上給予兩種藥物：誘導(dǎo)劑（依托咪酯）和麻痹劑（琥珀膽堿）。這些符合具有短起效/持續(xù)時(shí)間和高效力的標(biāo)準(zhǔn)。為了對(duì) ...
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27
2023-10
快速序列插管禁忌
快速序列插管絕對(duì)禁忌癥包括：總上呼吸道阻塞，需要外科手術(shù)氣道面部/口咽標(biāo)志的總損失，需要外科手術(shù)氣道相對(duì)禁忌癥包括：預(yù)期的“困難”氣道，其中氣管插管可 ...
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27
2023-10
快速序列插管適應(yīng)癥
未能保持呼吸道通暢，如下：上呼吸道腫脹，如 過敏或感染面部或頸部創(chuàng)傷伴口咽部出血或血腫血管性水腫減少意識(shí)和氣道反射喪失，如下：未能保護(hù)氣道免 ...
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27
2023-10
快速序列插管背景
氣道管理可以說是急診醫(yī)師掌握的最重要的技能之一，因?yàn)槲茨艽_保足夠的氣道很快就會(huì)導(dǎo)致死亡或致殘。使用快速序列插管（RSI）進(jìn)行氣管內(nèi)插管是緊急氣道管理的 ...
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27
2023-10
氣管切開術(shù)管更換技術(shù)并發(fā)癥
雖然常規(guī)進(jìn)行氣管造口管改變，但手術(shù)并非沒有并發(fā)癥。 正確理解手術(shù)過程，結(jié)合對(duì)潛在問題的預(yù)期，可以促進(jìn)氣管造口管的平穩(wěn)變化。氣管造口管移位是一 ...
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26
2023-10
氣管造口管改變頻率
研究表明，定期氣管造口管改變通?？蓪?dǎo)致需要外科手術(shù)干預(yù)去除肉芽組織的患者數(shù)量的統(tǒng)計(jì)學(xué)顯著減少 - 這與確定氣管造口管改變時(shí)間的最佳實(shí)踐密切相關(guān)。肉芽組 ...
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26
2023-10
氣管造口管改變?cè)O(shè)置
應(yīng)考慮第一次氣管造口管更換的設(shè)置。在作者所在的機(jī)構(gòu)中，接受技術(shù)挑戰(zhàn)性管放置的患者（例如，由于具有挑戰(zhàn)性的身體習(xí)慣，病態(tài) 肥胖，頸 ...
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26
2023-10
氣管造口管改變定時(shí)
氣管造口管放置和第一次管更換之間的間隔允許皮膚和氣管之間的管道發(fā)展。在第一次換管時(shí)確認(rèn)造口成熟同樣可以最大限度地降低建立假性道的風(fēng)險(xiǎn)，這種假性帶有隨之 ...
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26
2023-10
氣管造口管改變最佳做法
目前，沒有明確的已公布的建議建立成人氣管造口管改變的標(biāo)準(zhǔn)，并且大多數(shù)當(dāng)前的方案是當(dāng)?shù)貙?shí)踐的結(jié)果。 關(guān)于兒科最佳實(shí)踐，美國胸科學(xué)會(huì)（ATS）發(fā) ...
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25
2023-10
氣管造口管改變背景
氣管切開術(shù)自公元前1500年開始進(jìn)行，是醫(yī)學(xué)文獻(xiàn)中報(bào)道最早的外科手術(shù)之一。 然而，在19世紀(jì)之前，該程序充滿了困難，并且僅報(bào)告了 ...