應考慮第一次氣管造口管更換的設置。在作者所在的機構中，接受技術挑戰性管放置的患者（例如，由于具有挑戰性的身體習慣，病態  肥胖，頸椎不穩定/存在暈圈，高度呼吸支持或臨界狀況）使氣管造口管改變在更急性護理環境中（例如，OR）。然而，對于常規病例中的穩定患者，可以在醫院的不同位置（例如，普通住院病房，降壓單元或ICU）進行管改變。

Tabaee等人證明，地板上的初始管更換與氣道損失的風險較高有關。 他們的結論是，在場地上的護理和輔助支持水平可能導致安全氣道管理的護理水平不足。他們發現，只要有足夠的培訓，設備和支持，大多數患者的一般病房變化都是安全的。實際上，作者醫院的呼吸治療服務每周對穩定患者進行常規治療。