研究表明,定期氣管造口管改變通常可導致需要外科手術干預去除肉芽組織的患者數量的統計學顯著減少 - 這與確定氣管造口管改變時間的最佳實踐密切相關。
肉芽組織是氣管切開術的常見后果,發生在10-80%的病例中,并且通常表現為粉紅色和肉質突出組織。組織學上,它由脆弱的,未成熟的血管組成,容易出血,并且可能通過阻塞造口或出血使氣管造口管改變復雜化,導致氣道損失。
已經提出局部應用皮質類固醇乳膏,抗生素制劑和硝酸銀來處理肉芽組織。然而,仍然需要確定是否每2周更換一次氣管造口管可能會完全消除問題,或者某些患者群體是否需要更少的頻繁更換。
另一個重要問題涉及基于當前可用信息在給定患者上使用的特定氣管造口管的設計和材料。對于住院患者,聚氯乙烯管可每8周更換一次,而硅膠管應每4周更換一次。同時,對于門診患者,氣管造口管最好每8-12周更換一次。作者建議每周或每兩周更換一次管,以減少細菌定植或重復感染的可能性。