為了簡化快速序列插管（RSI），可以想到基本上給予兩種藥物：誘導劑（依托咪酯）和麻痹劑（琥珀膽堿）。這些符合具有短起效/持續時間和高效力的標準。

為了對具有C-脊柱預防措施的創傷患者進行插管，可以使用提供內聯固定的專用助手來移除頸托。在保持內線頸椎固定的同時移除頸托的前部部分是可接受的，并且在用于氣管內插管的喉鏡檢查期間可能導致頸椎運動比頸圈固定更少。

通過彎曲頸部并延伸寰枕關節，將頭部和頸部定位在嗅探位置。如果沒有達到聲門開口的適當視野，則重新定位頭部。

在給予麻痹劑后，患者必須充分預充氧以防止呼吸暫停期間的去飽和（以最小化胃內容物抽吸的風險）。在此期間應使用獲得良好氧飽和度所需的最少通氣量。通常使用通過非呼吸面罩吹入高流量氧氣，但對于注意力不飽和（例如，超過90％）的患者，可能需要通過100％氧氣袋 - 閥門 - 面罩（BVM）進行呼吸。

為了盡量減少胃吸入的風險，一旦開始正壓通氣（例如，如果患者不能維持氣道反射，則在預處理期間），可以啟動Sellick操作（甲狀軟骨上的堅固壓力），并且應該是一直持續到氣管內氣管導管的氣管袖帶充氣。但請注意，最近的證據質疑這種方式的好處。

對患者的甲狀軟骨施加堅固的向后，向上和向右壓力（BURP）可以將Cormack / Lehane視圖提高到一個完整等級。通常，執行Sellick操縱的助手可以輔助，從而產生組合的Sellick-BURP操縱。

對于大多數患者來說，3號Macintosh或3號Miller刀片通常是足夠的，但是在一些成人中可能需要4號刀片（即，下一個更大尺寸）。請注意，一些臨床醫生通常使用4號Macintosh刀片，因為它可以替代Miller而無需切換刀片。

Brown III等人最近的一項研究顯示，與直接喉鏡檢查相比，視頻的聲門暴露總體改善。更重要的是，25％接受直接喉鏡檢查的患者表現出較差的聲門觀點; 視頻喉鏡的使用改善了這一點，近80％的患者對此有了良好的認識。

RSI成功完成后，為患者提供適當的鎮痛和鎮靜作用，特別是如果患者使用長效麻痹劑（例如維庫溴銨）進行化學麻痹。

RSI是針對患有嚴重疾病或創傷過程的患者的程序。針對每個患者和情況單獨確定技術和特定代理的選擇。本文重點介紹成人的直接RSI。不同的技術，設備和代理可用于復雜或救援情況。

準確確認管在氣管中的正確放置至關重要。管的直接可視化以前是確認放置的標準標準; 但是，這種方法可能充滿人為錯誤。現行規范標準是呼氣末二氧化碳檢測，使用一個量熱二氧化碳監測儀，從紫色顏色變為黃色用CO 2曝光或測量CO的定量二氧化碳監測儀2水平并可以顯示波形。黃色變化應在1-2次呼吸內迅速發生，如果顏色變化較快或根本不發生，則應假設食管或聲門上位置。需要注意的是，食管放置時可能會出現用量熱二氧化碳測定儀的顏色變化，這可能會產生誤導。因此，具有連續波形的二氧化碳圖是優選的模態。在長期心臟驟停的情況下，顏色變化可能不可靠。諸如脈搏血氧飽和度讀數或管冷凝的臨床參數可能是非特異性的并且具有誤導性。Kelly及其同事的一項犬科動物研究表明，在83％的食管插管中，管道會凝結。 

預氧合步驟使血紅蛋白和血漿氧飽和度最大化，并通過替換肺泡水平的氮氣并用氧氣使血液過飽和（氮氣沖洗）在肺中產生氧氣儲存器。在醫源性創建的呼吸暫停期間，肺部的氧氣儲存器可以消除大多數接受RSI的患者的BVM通氣需求。通過非呼吸面罩給予自發呼吸患者高流量的100％氧氣，持續3分鐘，而無需“套袋”患者，即可實現預氧合。

諸如Barker及其同事的研究表明，超過60秒的8次肺活量呼吸導致與通過面罩100％氧氣的標準3分鐘潮氣量呼吸相同程度的預氧合。該技術可用作傳統3分鐘潮氣量技術的替代技術。諸如存在代謝亢進狀態，肥胖或原發性呼吸問題（例如，充血性心力衰竭，急性呼吸窘迫綜合征，肺炎）等合并癥導致患者盡管嘗試適當的預充氧而迅速去飽和。

在插管期間出現低氧血癥的患者應接受BVM正壓通氣以提高PaO 2水平。考慮應用環狀軟骨壓力。