在停止機械通氣后使用無創通氣（NIV）的興趣相當大。超過20％的患者可能發生需要重新插管的后備用呼吸功能不全。早期部分中討論的許多病理生理紊亂也發生在后分期，包括呼吸負荷增加，過度充氣，膈肌功能障礙，以及預負荷和后負荷增加，所有這些都可以單獨或同時對高碳酸血癥，低氧血癥和最終呼吸有貢獻。失敗。此外，患者可能因氣管插管而出現一些上呼吸道創傷，或者可能已經發生上呼吸道水腫，這反過來可能導致部分上呼吸道阻塞，這是導致呼吸工作量增加的另一個因素。

無創通氣可以改善拔管后發生的一些病理生理紊亂，并已用于2個主要的postextubation情景。斷奶試驗失敗的患者或不符合拔管標準的患者已作為早期拔管方法的一部分拔管至非侵入性通氣支持或作為斷奶的輔助手段。早期拔管與無創通氣支持可能能夠預防一些與氣管內插管相關的并發癥，特別是醫院內肺炎。此外，無創通氣可以保持口咽功能。

雖然遇到了混合的患者群體，絕大多數患者使用postextubation無創通氣支持治療已經患有潛在的慢性阻塞性肺病（COPD），這種人群似乎特別適合非侵入性通氣，特別是非侵入性通氣通氣支持斷奶。

對500多名患者（主要是COPD患者）進行的無創通氣和斷奶的系統評價和薈萃分析發現，使用無創通氣可使死亡率降低45％（RR，0.55; 95％CI，0.38-0.79），呼吸機相關肺炎發生率為71％（RR，0.29; 95％CI，0.19-0.45），ICU住院加權持續時間為6.27天（95％CI，8.77-3.78 d），住院天數為7.19天（10.8- 3.58 d）與傳統的斷奶方法相比。氣管插管的持續時間減少了7.81天（95％CI，11.3-4.31 d），氣管切開術的需要也減少了。然而，再插管率沒有降低。 最近的一份報告表明，如果拔管后采用無創通氣治療，高碳酸血癥患者可能會更好。

這些結果與在機械通氣患者后期應用無創通氣，拔管，拔管和發展呼吸窘迫后應用增加的不良后果（重新插管，死亡率）增加的報告相矛盾。值得注意的是，這些試驗中只有大約10％的患者患有COPD，而這一組似乎從非侵入性通氣中獲益最多。

高流量鼻導管氧氣可能在這種情況下起作用，可能比面罩氧氣更好。 與標準氧療相比，其潛在的益處可能在于其提供更高水平的氧氣和少量正壓的能力。然而，與無創通氣相比，其性能和作用仍在調查之中。

總之，迄今為止的經驗表明，無創通氣可以幫助促進選定患者的斷奶和停止機械通氣。具有潛在COPD的患者是最佳候選者，但是其他組也可以受益于早期拔管方法，然后是無創通氣支持。符合拔管標準后出現呼吸窘迫的COPD患者最有可能從無創通氣中獲益，但這種情況尚未確定，并且這些患者（以及任何其他發生胎兒發育期呼吸窘迫的患者）應使用無創通氣治療。