腹腔鏡檢查在器官局限性腎癌的治療中獲得了全世界的認(rèn)可。腹腔鏡根治性腎切除術(shù)和腹腔鏡腎單位保留手術(shù)都是傳統(tǒng)開(kāi)放式，根治性和部分腎切除手術(shù)的可行替代方案。在開(kāi)放手術(shù)腹腔鏡根治術(shù)的優(yōu)點(diǎn)包括以下內(nèi)容：

減少對(duì)術(shù)后鎮(zhèn)痛藥物的需求（平均24 mg腸外嗎啡與開(kāi)放手術(shù)40 mg相比）。

住院時(shí)間縮短（中位數(shù)為1.5 d，而開(kāi)放手術(shù)為5 d）。

康復(fù)期較短（中位數(shù)為4周，而開(kāi)放手術(shù)為8周）。

腹腔鏡檢查似乎提供與開(kāi)放手術(shù)相同的癌癥控制結(jié)果，在5年和最近10年時(shí)具有相當(dāng)?shù)臒o(wú)病生存率。

可以使用經(jīng)腹膜或腹膜后方法進(jìn)行腹腔鏡根治性腎切除術(shù)。腹膜后入路顯示出更快的血管控制和更短的手術(shù)時(shí)間。兩種方法在其他患者結(jié)果方面相似。

盡管腹腔鏡腎上腺切除術(shù)治療器官局限性腎癌現(xiàn)在被認(rèn)為是治療的標(biāo)準(zhǔn)，但有關(guān)腹腔鏡治療的局部浸潤(rùn)性腎癌的幾篇報(bào)道顯示出有希望的結(jié)果。現(xiàn)在，每個(gè)泌尿科醫(yī)生面臨的挑戰(zhàn)是，如果他或她想成為這個(gè)快速發(fā)展的領(lǐng)域的一部分，就要學(xué)習(xí)這些新技術(shù)。

Romao等人的一項(xiàng)研究比較了腹腔鏡腎切除術(shù)與開(kāi)放性腎癌根治術(shù)治療連續(xù)性小兒腫瘤的結(jié)果。該研究報(bào)告稱，在精心挑選的小兒腎臟腫瘤病例中，腹腔鏡腎切除術(shù)是開(kāi)放手術(shù)的有吸引力的替代方法。該研究還補(bǔ)充說(shuō)，腹腔鏡腎切除術(shù)的手術(shù)時(shí)間和手術(shù)中破裂的發(fā)生率沒(méi)有增加，而術(shù)后恢復(fù)和住院時(shí)間較短。

腎臟燒蝕冷凍手術(shù)和射頻治療正在成為治療局部局限性腎癌的最新技術(shù)。有限的經(jīng)驗(yàn)表明它們?cè)谥委熜≈芩诘哪[瘤，以最小的發(fā)病率和有利的結(jié)果的有效性。這些治療方式仍處于初期階段，目前正在進(jìn)行臨床試驗(yàn)以確定其長(zhǎng)期有效性。盡管它們具有良好的中間結(jié)果，但這些療法是在不適合手術(shù)的患者中進(jìn)行的; NSS仍被認(rèn)為是這些小腫瘤的標(biāo)準(zhǔn)標(biāo)準(zhǔn)。

索拉非尼和舒尼替尼是血管內(nèi)皮生長(zhǎng)因子受體抑制劑，現(xiàn)已獲FDA批準(zhǔn)用于治療轉(zhuǎn)移性RCC。他們已經(jīng)證明了有希望的初步結(jié)果，并且可以在根治性腎切除術(shù)之前或之后使用，這取決于患者的一般健康狀況。其他針對(duì)性治療已經(jīng)通過(guò)II期和III期試驗(yàn)，初步結(jié)果很有希望。