根治性腎切除術(shù)一直是治療固體腎臟腫塊的傳統(tǒng)方法。然而，并非所有固體腎臟腫塊都是惡性的。由于廣泛的放射照相成像，偶然檢測(cè)到的固體腎臟腫塊的數(shù)量增加，良性腫瘤的發(fā)病率似乎在增加。

Dechet等人在一項(xiàng)前瞻性研究中對(duì)106例實(shí)體腎臟腫塊進(jìn)行了手術(shù)切除，結(jié)果顯示15例（14％）是良性的。嗜酸細(xì)胞瘤使大多數(shù)腫塊受損，固體腎臟腫塊總發(fā)病率為10％。鑒于良性腫瘤的發(fā)病率很高，尤其是直徑4厘米或更小的固體腎腫塊，根治性腎切除術(shù)似乎過度。然而，術(shù)前使用放射照相成像和/或細(xì)針活檢或抽吸來識(shí)別這些病例是不可能的。

Link等人回顧了223例腹腔鏡腎部分切除術(shù)的結(jié)果，發(fā)現(xiàn)只有66.4％的患者在最終病理中有腎細(xì)胞癌（平均腫瘤大小為2.6厘米）。一些中心主張對(duì)這些固體腎臟腫塊進(jìn)行術(shù)中針刺活檢，并立即進(jìn)行冷凍組織切片，以幫助確定可能從NSS或根治性腎切除術(shù)中獲益的患者，如果可以確定特定的腫瘤組織學(xué)。

只有在患有已知非腎癌的患者中發(fā)現(xiàn)不確定或固體病變（即原發(fā)性腎癌與轉(zhuǎn)移性病變的鑒別診斷）時(shí)，泌尿科醫(yī)生才應(yīng)尋求組織診斷。在極少數(shù)情況下，腫瘤在CT掃描中具有浸潤模式，并且對(duì)淋巴瘤持懷疑態(tài)度。在這方面，指示了超聲引導(dǎo)或CT引導(dǎo)的損傷的穿刺或活組織檢查。