根治性腎切除術仍然是手術可切除病變的首選手術。在根治性腎切除術后20-30％完全切除的RCC患者中復發。作為免疫治療的一部分的轉移性疾病患者或在頑固性疼痛和出血的情況下作為姑息性手術的新化療方案也表明根治性腎切除術。許多病例現在用新的FDA批準的酪氨酸激酶抑制劑作為輔助治療。此外，一些新的藥物目前正處于治療轉移性腎癌的II期和III期臨床試驗中。到目前為止，在改善生存和延緩進展方面取得的成果很有希望。

復發的預測因子包括癥狀性疾病，高Fuhrman級腫瘤，高病理分期，微血管侵犯和壞死。在這些患者中，與單獨觀察相比，無論是在腎切除術后放射治療還是輔助干擾素-α給藥都不會延遲復發或提高總體存活率。因此，觀察仍然是腎細胞癌根治性腎切除術后的護理標準。