在涉及腎盂中的結石的情況下，腎盂切開術是一種開放式外科手術。這是一種常見的程序，直到體外沖擊波治療，PNL和輸尿管鏡激光碎石術的發展。然而，當其他方式失敗或沒有適當的設施時，繼續進行腎盂切開術。

雖然現在認為它對于常規使用來說是過度侵入性的，但是在某些情況下，腎盂切開術繼續發揮作用。標準包括結石的大小， 伴隨開放手術的需要，以及ESWL或PCN無法進入。當石頭負擔大于2500 mm 2時，當極端病態肥胖或患者出現復雜的收集系統時，目前的指南主張進行腎盂切開術或萎縮性腎盂切開術。

其他適應癥是相對的并且包括通過PCN，輸尿管鏡檢查或由于難以提取的ESWL，石頭組合物（即胱氨酸）或解剖結構（即，異位，骨盆或馬蹄腎）的結石失效。腎盂切開術也與腎盂成形術相結合，不增加發病率或降低成功率。

除石（可能的腎盂切開術）的適應癥包括敗血癥，嚴重的側腹疼痛，即將發生的實質性腎功能減退的梗阻和血尿。進行腎盂切開術的患者也符合上述標準。