對TURP進行開放性前列腺切除術(shù)的唯一絕對指征是需要在膀胱上進行額外的開放手術(shù)，該手術(shù)必須與前列腺切除術(shù)同時進行。這些適應(yīng)癥包括開放式手術(shù)切除大的膀胱憩室或去除不能通過體內(nèi)碎石術(shù)容易碎裂的膀胱結(jié)石。

在TURP上選擇開放性前列腺手術(shù)的相對指示通常基于前列腺體積和外科醫(yī)生在不到90分鐘的實際操作時間內(nèi)完成TURP的能力（盡管<60分鐘被認(rèn)為是最佳的）。

一般而言，開放性前列腺切除術(shù)可以在患有45g或更大的前列腺的患者中證明是合理的，但這完全取決于內(nèi)窺鏡泌尿外科醫(yī)生的技能和經(jīng)驗。大多數(shù)有經(jīng)驗的泌尿科醫(yī)生使用60-100克的前列腺體積作為內(nèi)鏡移除的上限，但是一些高技能的切除術(shù)者能夠在不到90分鐘的時間內(nèi)用TURP安全地治療200-g前列腺。