像新生兒和嬰兒一樣，許多青少年和成年患者可以通過標準的左胸廓切開術接近。然而，當PDA很大時，簡單的結扎可能帶來一些風險，包括撕裂和出血。在這些情況下，使用適當的血管夾進行輕柔的雙夾緊，然后用4-0聚丙烯縫合線進行分割和背面切割。由于PDA往往很短并且可能在主動脈末端鈣化，因此成人的修復可能需要正中胸骨切開術和CPB。

在完成CPB的準備后，分離主動脈和肺動脈干。單靜脈插管就足夠了。在建立CPB并清空心臟后，將患者置于中等的特倫德倫堡位置，并通過壓迫左肺動脈的前壁來手動閉塞PDA。這種操作可以防止肺血管系統和右心室的擴張。

主動脈被交叉鉗夾，心臟停搏液被注入以阻止心臟。移除PDA的手動閉塞，并在PDA對面打開肺動脈。使用臨時低流量灌注，同時用球囊導管或手指閉塞阻塞來自導管的血液。用4-0或3-0聚丙烯縫合線用于確定閉合導管。在極少數情況下，孔口對于這種封閉來說太大，可以縫合滌綸或聚四氟乙烯（PTFE）的合成補丁。

用連續聚丙烯縫線封閉肺動脈，并在完全復溫后以常規方式終止CPB。放置胸管以排出空氣并排出任何殘留的液體; 手術后早晨可以常規取出它們。