對(duì)于體重為500-1200g的新生兒，在模擬手術(shù)室（OR）條件下，新生兒重癥監(jiān)護(hù)病房（ICU）可以輕松完成手術(shù)。在新生兒ICU中進(jìn)行手術(shù)非常重要，因?yàn)檫@些新生兒通常處于不穩(wěn)定的呼吸機(jī)依賴狀態(tài)，這使得到OR的運(yùn)輸更加危險(xiǎn)。

在兒童處于右側(cè)臥位的位置，在肩胛骨尖端附近的1.5厘米切口處做。肺向內(nèi)側(cè)縮回，下行主動(dòng)脈和鎖骨下動(dòng)脈上方的縱隔胸膜切開并向內(nèi)側(cè)縮回。這樣可以很好地顯示導(dǎo)管和所有重要的相關(guān)結(jié)構(gòu)。

如果存在任何疑問(wèn)，血管鉗在極少數(shù)情況下可用于封閉被認(rèn)為是導(dǎo)管的結(jié)構(gòu)。此時(shí)，遠(yuǎn)端脈搏血氧飽和度和全身壓力測(cè)量可用于確認(rèn)PDA的識(shí)別。同樣，這很少是必要的。然后可以使用兩個(gè)或更多個(gè)止血夾來(lái)關(guān)閉管道。在這些關(guān)鍵的新生兒中劃分導(dǎo)管通常是不可取的。

早期結(jié)扎或藥物治療對(duì)于支氣管肺發(fā)育不良（BPD），住院費(fèi)用和死亡率降低的總體益處尚不清楚。一項(xiàng)關(guān)于早產(chǎn)兒結(jié)扎結(jié)果的研究顯示了早期受益的證據(jù)。30天和1年死亡率分別為4.8％和12.8％。然而，由于1年BPD導(dǎo)致的死亡率仍然很高。

導(dǎo)管閉合的時(shí)機(jī)也存在爭(zhēng)議，但當(dāng)吲哚美辛治療失敗或蛛網(wǎng)膜下腔出血或腎功能衰竭患者禁忌時(shí)，通常建議關(guān)閉。在PDA診斷后用吲哚美辛治療的極低出生體重嬰兒比早期布洛芬治療效果差，導(dǎo)致PDA結(jié)扎的發(fā)生率較低。

雖然沒有明確的數(shù)據(jù)，但許多有攻擊性的新生兒科醫(yī)生認(rèn)為早期結(jié)扎導(dǎo)管是將這些早產(chǎn)兒從呼吸機(jī)中斷奶的重要輔助手段。與生命超過(guò)3周的手術(shù)閉合相比，早產(chǎn)兒少于3周的早期手術(shù)閉合與完全口服喂養(yǎng)的延遲時(shí)間縮短和生長(zhǎng)改善相關(guān)。

PDA面積較大且出生體重較低的早產(chǎn)兒可能無(wú)法就醫(yī)，也可能因早期手術(shù)閉合而受益。較大的PDA大小和較高的腦利鈉肽水平與PDA閉合的藥物治療失敗之間存在相關(guān)性。