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打開海勒肌切開術背景
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時間 : 2023-10-09 17:55 瀏覽量 : 9


1913年,歐內斯特海勒報告了第一例成功的賁門失弛緩癥心肌  切開術。他使用8厘米平行肌切開術(前部和后部)。這些被認為是廣泛的,并且在1918年,De Brune Groenveldt和Zaaijer描述了今天已知的單切口。這種經腹方法仍然是歐洲的標準標準,直到它被微創技術取代。

然而,在北美,Heller肌切開術選擇的方法是在Ellis等人于1958年以這種方式描述后通過左胸廓切開術。傳統上,沒有進行相關的抗反流程序。經腹方法現在是進行開放式海勒肌切開術的最常見方式。

氣動擴張具有2%的穿孔風險,歷史上是賁門失弛緩癥治療的首選,手術預留失敗。已嘗試使用鈣通道阻滯劑和長效硝酸鹽作為藥物治療,以減少食管下括約肌(LES)音,但相對短效,不會改善LES松弛以應對吞咽,有明顯的副作用(如頭痛) ,并沒有取得什么全面的成功。注射肉毒桿菌毒素可以暫時成功,主要是老年患者。

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