治療宮頸吞咽困難的環咽肌切開術的適應癥通常基于患者癥狀，放射學研究的結果以及較少的測壓信息的組合。在手術干預之前，如果可能，積極管理潛在的病因，如神經系統疾病和胃食管反流?。℅ERD）。如果保守措施失敗并且視頻熒光鏡吞咽研究（VFSS）存在導致推注通過的環咽功能障礙的放射學證據，則可考慮進行肌切開術。

測壓法也可能提供一些信息，那些患有明確切口的環咽痙攣，伴有環咽高壓收縮的測壓證據的患者往往有更好的結果。當患者出現由臨床明顯的宮頸吞咽困難引起的顯著吸入或體重減輕時，尤其是當其他治療方法失敗時，也可以考慮在沒有明確的放射學數據的情況下進行環咽肌切開術。