人人草夜色在线观看,精品国产不卡一区国产精品200部,日本高清不卡在线,在线观看欧美一区二区三区

歡迎來到杭州智韜科技有限公司官方網站!
打開客服菜單

新聞中心

contact us

聯系我們

杭州智韜科技有限公司 > 新聞資訊 > 微創食管切除術成果
微創食管切除術成果
編輯 :

智韜科技

時間 : 2023-08-24 17:21 瀏覽量 : 11


據報道,用于食管切除的微創技術可以在不影響無病生存率的情況下可接受地降低與手術相關的發病率。

Luketich等人有豐富的經驗; 他們最初的222名患者系列已經增長到1000多名。 在最初的系列中,死亡率為1.4%,而開放式方法為5.5%。此外,在19個月的隨訪的存活曲線在兩組可比性。在他們的2012年報告中,1011名患者通過改良的McKeown微創方法或MIE Ivor Lewis方法接受了MIE,作者引用了MIE Ivor Lewis方法的0.9%死亡率。

另有41例年齡超過75歲的老年患者接受了微創食管切除術,未發生手術死亡,隨訪20個月存活率為81%。 這些研究結果表明,MIE可以安全地在選定的患者中進行,甚至是那些被認為是高風險的患者,否則可能不會考慮進行開放手術。

微創食管切除術的其他結果改善包括ICU和住院時間縮短,失血量減少和手術時間縮短。特別是,Luketich等報道ICU住院時間中位數為1天,住院時間為7天,而開放入院時平均住院時間為16.6天。同一研究中的手術室平均時間為306分鐘,而開放手術的平均時間為336分鐘。類似的結果可以在多個其他系列視為相比公開程序。

并發癥和結果受患者體積的顯著影響,因為存在大的學習曲線。與小批量醫院相比,高容量中心往往擁有更多的經驗,因此成果更好。

Wang等人對鱗狀細胞癌患者的結果,生活質量和生存率進行了MIE和開放式食管切除術的傾向評分匹配比較。他們發現MIE與較短的手術時間相關(191±47分鐘vs 211±44分鐘),出血量減少(135±74 mL vs 163±84 mL),淋巴結收獲相似(24.1±6.2) vs 24.3±6.0),術后住院時間縮短(11天vs 12天),主要并發癥發生率較低(30.4%vs 36.9%),重癥監護病房再入院率較低(ICU; 5.6%vs 9.7) %)和可比的圍手術期死亡率。

van der Sluis等評估了108例可能切除食管癌的患者進行雙場淋巴結切除術的機器人輔助微創胸腔鏡食管切除術(RAMIE)的長期腫瘤學結果。他們發現RAMIE具有腫瘤學有效性,能夠提供良好的局部控制,長期隨訪時局部復發率較低。

在一項前瞻性II期研究(由東部腫瘤協作組協調)旨在評估MIE在多機構環境中的可行性,Luketich等報告了以下結果  :

接受MIE的符合條件的患者的30天死亡率為2.1%

ICU住院時間中位數為2天

住院時間中位數為9天

分類為3級或更高級別的不良事件包括吻合口瘺(8.6%),急性呼吸窘迫綜合征(ARDS; 5.7%),肺炎(3.8%)和心房纖顫(2.9%)

估計3年總生存期(中位隨訪時間35.8個月)為58.4%

局部復發僅發生在7例患者中(6.7%)


熱門推薦:

cache
Processed in 0.007203 Second.