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經(jīng)支氣管活檢最佳做法
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智韜科技

時(shí)間 : 2023-08-22 17:40 瀏覽量 : 10


據(jù)報(bào)道,最佳診斷產(chǎn)量所需的活檢標(biāo)本數(shù)量為4到10個(gè)。 2013年BTS指南建議,在可見(jiàn)支氣管腫瘤和至少5或6個(gè)樣本的情況下,應(yīng)至少獲得5個(gè)樣本應(yīng)該在間質(zhì)性肺病的情況下獲得; 在局部或局灶性實(shí)質(zhì)性肺病的情況下,應(yīng)采用經(jīng)支氣管鏡活檢進(jìn)行透視檢查。

與沒(méi)有透視檢查的活檢相比,經(jīng)熒光透視的經(jīng)支氣管活檢與氣胸發(fā)生率顯著降低無(wú)關(guān)。 在經(jīng)支氣管活檢期間使用透視檢查已顯示可增加局灶性病變的診斷率, 盡管尚未發(fā)現(xiàn)其在彌漫性肺病如結(jié)節(jié)病中具有相似的益處  。

使用標(biāo)準(zhǔn)尺寸鑷子和使用大鑷子之間的經(jīng)支氣管活檢標(biāo)本產(chǎn)量的比較發(fā)現(xiàn)活組織檢查的大小或收集的肺泡組織的量沒(méi)有顯著差異。使用大鑷子確實(shí)可以防止分泌物的有效吸引。2008年,Casoni等報(bào)道使用大型活檢鉗通過(guò)剛性支氣管鏡進(jìn)行經(jīng)支氣管活檢顯著提高了彌漫性浸潤(rùn)性肺病的診斷率。

通過(guò)經(jīng)支氣管活檢鉗獲得的組織樣本很小(約3mm)。因此,該方法在診斷異質(zhì)性肺病如特發(fā)性間質(zhì)纖維化方面不太有用。

將抽吸導(dǎo)管抽吸與鉗子活檢組合用于支氣管鏡組織取樣導(dǎo)致比單獨(dú)使用任一種方法更高的診斷產(chǎn)率。 


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