在評估任何手術候選人,包括腹腔鏡手術時,第一步是考慮醫療合并癥。在對不穩定或未充分復蘇的患者開始任何手術企業之前,應盡可能糾正任何此類共病情況。
確定患者的腹腔鏡手術候選資格的關鍵問題在于將患者與外科醫生匹配。具有涉及腹腔的醫學或手術史或具有更復雜病變的患者可能需要技術要求更高的手術,因此應與具有更高級腹腔鏡技術的外科醫生相匹配。
同樣重要的是要記住,任何腹腔鏡手術轉換為開放手術都應該被認為不是失敗,而是反映了手頭技術對外科醫生施加的限制。這些限制可被視為新技術和程序發展的推動力。
對于采用Hartmann式囊袋和末端結腸造口術的腹腔鏡結腸切除術,外科醫生應在以下關鍵技術領域擁有良好的腹腔鏡技術:
動員脾曲和下行結腸
在其原產地結扎喂食器皿
控制和控制違規病理
由于能量應用,操作裝置和可視化能力的不斷進步,腹腔鏡手術現在是許多以前不被認為是合適候選者的患者的選擇。