通常，在選擇條件下進(jìn)行任何類型的腹腔鏡結(jié)腸切除術(shù)。然而，Hartmann手術(shù) - 即結(jié)腸切除術(shù)和遠(yuǎn)端節(jié)段閉合的結(jié)腸切除術(shù) - 通常在緊急或緊急情況下進(jìn)行。因此，組合的腹腔鏡Hartmann手術(shù)用于有限的患者群體中。

雖然腹腔鏡Hartmann手術(shù)并不經(jīng)常進(jìn)行，但隨著腹腔鏡技術(shù)的進(jìn)步，外科醫(yī)生對手術(shù)技術(shù)的熟練程度越來越高，其應(yīng)用越來越多。一項比較腹腔鏡方法和開放式方法的研究發(fā)現(xiàn)，這兩種技術(shù)產(chǎn)生了類似的結(jié)果。 然而，存在多種相對禁忌癥。

外科醫(yī)生對腹腔鏡結(jié)直腸手術(shù)的熟練程度是最重要的考慮因素。  如果不能安全有效地進(jìn)行手術(shù)，腹腔鏡手術(shù)的好處（例如，恢復(fù)時間縮短，住院時間縮短，術(shù)后腸梗阻發(fā)生率降低，切口變小）將無法實現(xiàn)。

需要Hartmann手術(shù)的患者病情嚴(yán)重，并且通常有多種合并癥。在這些患者中，   具有血液動力學(xué)不穩(wěn)定性的敗血癥可能構(gòu)成相對禁忌癥。

在最短的操作時間內(nèi)提供足夠的外科手術(shù)干預(yù)，允許在更可控的環(huán)境中及時遞送適當(dāng)?shù)膹?fù)蘇措施（例如，靜脈內(nèi)[IV]液體復(fù)蘇和抗生素施用）。腹腔鏡檢查技術(shù)需求的增加增加了操作時間和復(fù)雜性，使得迅速干預(yù)和管理變得至關(guān)重要。這個因素再次與手術(shù)醫(yī)生的經(jīng)驗和能力直接相關(guān)。

腹腔鏡灌洗治療糞便或化膿性腹膜炎的療效仍有爭議。 回顧性研究表明，腹腔鏡灌洗是在穿孔的設(shè)置足夠  憩室炎  （Hinchey III類/ IV）; 然而，污染擴(kuò)散的程度使臨床情況復(fù)雜化。糞便污染大部分局限于腹部的一個象限，對腹腔鏡灌洗的挑戰(zhàn)要小于在所有4個象限中傳播的糞便污染。

與所有腹腔鏡外科手術(shù)一樣，腹腔內(nèi)粘連或先前腹部手術(shù)的瘢痕組織可能妨礙腹腔鏡手術(shù)。患者無法忍受腹部充氣（氣腹）也是禁忌癥。病態(tài)肥胖雖然不是一種絕對的禁忌癥，但可以使任何腹腔鏡手術(shù)更加復(fù)雜，因此應(yīng)予以考慮。

預(yù)定手術(shù)前憩室發(fā)作次數(shù)的增加并不構(gòu)成腹腔鏡手術(shù)方法的禁忌癥。然而，研究表明，在手術(shù)時間之前發(fā)生3次或更多次憩室炎與腹腔鏡轉(zhuǎn)為開放的轉(zhuǎn)換率顯著增加有關(guān)。