腹腔鏡腹股溝疝修補(bǔ)術(shù)起源于20世紀(jì)90年代初,因?yàn)楦骨荤R檢查在普通外科手術(shù)中獲得了立足點(diǎn)。腹股溝疝占所有腹壁疝的75%,和27%的男性終生風(fēng)險(xiǎn)和在婦女3%。修復(fù)這些疝氣是世界上最常進(jìn)行的外科手術(shù)之一。在美國(guó),每年約有800,000例腹股溝疝修補(bǔ)術(shù)。
雖然開(kāi)放式,基于網(wǎng)狀,無(wú)張力修復(fù)仍然是標(biāo)準(zhǔn)標(biāo)準(zhǔn),腹腔鏡疝修補(bǔ)術(shù)在經(jīng)過(guò)充分培訓(xùn)的外科醫(yī)生手中,可產(chǎn)生與開(kāi)放修復(fù)相當(dāng)?shù)膬?yōu)異結(jié)果。 在開(kāi)放手術(shù)和腹腔鏡修補(bǔ)之間的比較,埃克倫德等人發(fā)現(xiàn),術(shù)后5年,誰(shuí)經(jīng)歷了腹腔鏡修補(bǔ)的患者的1.9%繼續(xù)報(bào)告中度或重度疼痛,與那些誰(shuí)了3.5%相比,經(jīng)過(guò)公開(kāi)修復(fù)。
許多研究已經(jīng)顯示腹股溝疝的修復(fù)腹腔鏡具有優(yōu)于常規(guī)修理,其中包括以下 :
減少術(shù)后疼痛
對(duì)麻醉品的要求減少
早些時(shí)候重返工作崗位
腹腔鏡修復(fù)也有一些缺點(diǎn),包括:
增加了成本
更長(zhǎng)的操作
更陡峭的學(xué)習(xí)曲線
在外科醫(yī)生的經(jīng)驗(yàn)早期,復(fù)發(fā)率和并發(fā)癥發(fā)生率較高
腹腔鏡腹股溝疝修補(bǔ)術(shù)這一術(shù)語(yǔ)可以指以下三種技術(shù)中的任何一種:
完全腹膜外(TEP)修復(fù)
經(jīng)腹腹膜前(TAPP)修復(fù)
腹腔內(nèi)補(bǔ)片(IPOM)修復(fù)
IPOM維修已經(jīng)大大降低了,目前,最常用的腹腔鏡技術(shù)是TEP和TAPP維修。 雖然腹腔鏡腹股溝疝修補(bǔ)術(shù)的許多方面繼續(xù)爭(zhēng)論,比如一個(gè)腹腔鏡手術(shù)可能優(yōu)于另一種,腹腔鏡和開(kāi)腹手術(shù),學(xué)習(xí)曲線和培訓(xùn)問(wèn)題,以及社會(huì)經(jīng)濟(jì)影響之間的比較 - 已證明TAPP和TEP對(duì)于修復(fù)腹股溝疝是可接受的和安全的。