腹腔鏡腹股溝疝修補術與注意觀察相反的一般適應癥與開腹腹股溝疝修補術相同。

傳統(tǒng)上，腹股溝疝的存在被認為是手術干預的充分理由。然而，研究表明，可減少疝的存在本身并不是手術的指征，并且監(jiān)禁的風險小于1％。 

有癥狀的患者（有疼痛或不適）應該進行修復; 然而，多達三分之一的腹股溝疝患者無癥狀。在兩項隨機臨床試驗中解決了這種無癥狀或極少癥狀人群的觀察與外科手術干預的問題，兩項均發(fā)現(xiàn)長期隨訪后疝氣相關癥狀無顯著差異等待沒有增加并發(fā)癥的發(fā)生率。 

在一項研究中，實質(zhì)性患者從觀察組到手術組的交叉使得作者得出結(jié)論，觀察可能會延遲但不能阻止手術。這種推理尤其適用于年輕患者。因此，即使是無癥狀的患者，如果在醫(yī)學上合適，也應該進行手術修復。在另一項研究中，作者確定大多數(shù)患有無痛性腹股溝疝的患者會隨著時間的推移出現(xiàn)癥狀，因此建議對醫(yī)學上適合的患者進行手術。

一些報告列出了腹腔鏡檢查對開放性修復的具體適應癥，包括復發(fā)性疝氣，雙側(cè)疝氣以及早期恢復全面活動的必要性。

一些研究表明腹腔鏡修復復發(fā)性疝的有益結(jié)果。重新復發(fā)率可能會下降到5％或更低的腹腔鏡修補，用率高達用于前修復20％進行比較。

與常規(guī)前路修復相比，腹腔鏡腹股溝疝修補術后疼痛減輕使得腹腔鏡檢查成為雙側(cè)疝的首選方法。TAPP修復與雙邊腹股溝疝的患者的特別優(yōu)點是，雙方都可以通過相同的腹腔鏡端口部位進行修理。

原發(fā)性單側(cè)腹股溝疝的修復選擇存在爭議。一項大型退伍軍人事務合作研究報告，腹腔鏡腹股溝疝修補術的復發(fā)率為10％，前路修復率為5％  ; 然而，多位作者發(fā)現(xiàn)了這項研究的缺陷。 由經(jīng)驗豐富的醫(yī)生疝其他研究已經(jīng)報告了腹腔鏡修補，范圍從1％到3％的復發(fā)率。 

雖然腹腔鏡修復的實際住院費用高于公開修理，但增加的費用可能會被早期恢復全面活動的社會效益所抵消。

患者偏好可能在選擇一種類型的修復而不是另一種類型時發(fā)揮最大的作用; 然而，外科專業(yè)知識也起著關鍵作用。數(shù)據(jù)顯示，隨著外科醫(yī)生獲得腹腔鏡技術的經(jīng)驗，復發(fā)率顯著下降。一些研究表明，TEP腹腔鏡疝修補術的學習曲線可能高達250例（而開放修復則為25例）。TAPP修復的學習曲線更接近開放技術的學習曲線。 

比較TEP與TAPP的Cochrane數(shù)據(jù)庫薈萃分析發(fā)現(xiàn)復發(fā)率無顯著差異，但確實發(fā)現(xiàn)TAPP與更高的腹腔內(nèi)損傷風險相關。作者得出結(jié)論，需要進一步的隨機對照試驗來明確比較這兩種技術。

關于女性患者腹股溝疝的結(jié)論難以得出，因為大多數(shù)文獻都涉及男性患者。Koch等發(fā)現(xiàn)女性復發(fā)率較高，女性股骨復發(fā)的可能性是男性的10倍。這使得一些人得出結(jié)論，在初次手術時覆蓋股骨空間的方法（例如，腹腔鏡修復）更適合女性的初級修復。 需要進一步研究來解決這個問題。

IPOM技術已經(jīng)失寵，因為有報道稱器官損傷，神經(jīng)損傷和疝復發(fā)率高得令人無法接受。