直腸脫垂定義為直腸突出; 完全或全層直腸脫垂也稱為procidentia。
潛在的病理生理學是復雜的,病因學是多因素的。慢性便秘,女性,多胎妊娠,既往盆腔手術,盆底疾病和神經系統疾病是直腸脫垂的誘發因素。相關的解剖學發現包括深的穹窿(直腸或直腸)小袋,弱的外側直腸附件,肛提肌的松弛,以及肛門內括約肌的弱點,這可能與陰部神經功能障礙有關。
確認了三種類型的直腸脫垂,如下:
完全(或全厚度)直腸脫垂 - 通過肛管的所有直腸壁層的突出
粘膜(或部分厚度)直腸脫垂 - 僅通過肛管的直腸粘膜層突出
內直腸脫垂 - 直腸進入肛管的腸套疊,不會突出到外部
在本文中,術語直腸脫垂應理解為指完全直腸脫垂。
醫療管理在直腸脫垂的治療中沒有作用。手術修復是完全直腸脫垂的主要治療方法。手術方案大致分為腹部入路和會陰入路; 還描述了一種骶骨入路。手術選擇也被分類為肛門環繞,固定,切除或組合(切除和固定)。