直腸脫垂的腹部方法與較低的復發率相關，但并發癥發生率較高。建議年輕，健康的患者采用這種方法。會陰手術具有較低的發病率但較高的復發率，并且傳統上保留給具有多種共病癥的老年患者，盡管腹腔鏡檢查的持續發展有助于使腹部手術在老年人中更可行。

以下三個流行腹部手術通常被認為是：

前切除術 - 這包括切除乙狀結腸和近端直腸，并建立下行結直腸吻合術，無需任何形式的修復

直腸固定術 - 在這個過程中，直腸被動員并固定到骶骨（后部）或Cooper韌帶（前部），通過縫合或固定; 另外，通常使用一塊網（通過各種方法固定）來幫助產生纖維化以防止復發

切除直腸 - 這包括切除乙狀結腸和下行結直腸吻合術，以及直腸動員和縫合直腸固定術

尚未最終確定這些方法中的任何方法是否優于其他方法。

切除直腸固定術可以通過開放式或腹腔鏡手術進行。自從20世紀90年代引入腹腔鏡手術以來，腹腔鏡切除直腸固定術的使用一直在增加。手術時間，并發癥發生率和復發率相當，腹腔鏡檢查與住院時間縮短，早期恢復正常活動和工作有關。筆者已經在執行傳統上認為是開腹手術較差的病患腹腔鏡手術。

開腹和腹腔鏡切除直腸固定術的術前檢查和患者準備相似。術后護理和并發癥也很相似。