背景
內窺鏡括約肌切開術于1974年首次報道。每年約有150,000名患者在美國接受內鏡下膽道括約肌切開術。括約肌切開術是一種復雜的手術,包括使用內窺鏡和熒光鏡引導。該技術涉及膽管的深插管,然后用電烙術切除Oddi括約肌。本主題重點介紹內鏡下膽道括約肌切開術的準備和相關技術。
禁忌
內鏡下括約肌切開術的禁忌癥包括:
近期 心肌梗死
嚴重的心肺疾病
最近發作的 急性胰腺炎 (除非伴有膽管炎或持續性膽道梗阻)
對比染料暴露導致過敏反應
未矯正的嚴重凝血功能障礙,血小板減少癥或兩者兼而有之
成果
Park等進行了一項薈萃分析,旨在評估各種內鏡技術去除CBD結石的相對療效,包括內鏡下括約肌切開術,內鏡乳頭球囊擴張術(EPBD)和內鏡下括約肌切開術(球囊擴張術)(ESBD)。他們注意到以下內容:
在第一次內窺鏡檢查期間,ESBD在去除結石方面更有效
與內鏡下括約肌切開術和ESBD相比,胰腺炎往往不如EPBD常見,但差異無統計學意義
內鏡下括約肌切開術和ESBD的出血風險高于EPBD