臨床試驗報道,在確定的手術切除前接受新輔助化療的腫瘤患者(T3-T4N1)患者的生存率有所提高。 在這些試驗中,患有局部晚期腫瘤或淋巴結轉移的胃癌患者獲得了生存益處; 然而,在無法切除的疾病或播散性轉移的情況下,5年生存率仍然很差(<20%)。
因此,必須鑒定可能受益于新輔助化療的胃癌患者和不是治療性剖腹手術候選者的晚期或轉移性腫瘤患者。
一些研究人員報告說,診斷性腹腔鏡檢查的分期準確度為89-100%,可確定隱匿性轉移或無法切除的疾病,并且盡管術前影像學檢查結果為陰性,但仍有13-57%的胃病患者禁用非治療性剖腹手術。
與超聲檢查(23-37%)或CT(28-52%)相比,診斷性腹腔鏡檢查具有獨特的高靈敏度(90-96%),用于識別肝,腹膜和淋巴結的轉移。與胰腺癌一樣,腹腔鏡診斷結合LUS可進一步改善肝轉移的鑒別,腹腔灌洗細胞學檢查可提高隱匿性腹膜轉移的鑒別率10-15%。