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分期腹腔鏡檢查胰腺癌
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智韜科技

時(shí)間 : 2023-06-20 17:24 瀏覽量 : 9


盡管術(shù)前成像(包括CT,內(nèi)鏡超聲[EUS],磁共振成像[MRI]和正電子發(fā)射斷層掃描[PET])取得了進(jìn)展,但仍有15-40%的腫瘤被認(rèn)為可切除的胰腺癌患者無(wú)法切除腫瘤因局部腫瘤擴(kuò)展或存在轉(zhuǎn)移。

大的腫瘤大小,胰腺癌與壺腹周圍癌或十二指腸癌,身體和尾巴位置相反,術(shù)前CA 19-9血清水平高于150 U / mL與分期腹腔鏡檢查時(shí)轉(zhuǎn)移性癌癥的發(fā)現(xiàn)相關(guān)。

診斷腹腔鏡診斷成像隱匿性,不可切除的胰腺癌的中位敏感度(范圍),特異性和準(zhǔn)確性分別為94%(93-100%),88%(80-100%)和89%(87-98%) ), 分別。

在4-36%的患者中可以避免剖腹探查帶有陰性結(jié)果,但并非在所有情況下都是如此; 根據(jù)診斷性腹腔鏡檢查發(fā)現(xiàn),5-7%的患者被認(rèn)為是可切除的,在開(kāi)放探查時(shí)發(fā)現(xiàn)其具有不可切除的腫瘤,通??蓺w因于隱匿性血管侵犯,固定腫瘤或淋巴結(jié)轉(zhuǎn)移的存在。

當(dāng)診斷性腹腔鏡與LUS結(jié)合使用時(shí),手術(shù)的診斷準(zhǔn)確性提高了12-14%; 然而,很少有外科醫(yī)生和中心擁有解釋LUS圖像的技能和設(shè)備。腹膜灌洗細(xì)胞學(xué)檢查可進(jìn)一步改善7-15%的隱匿性轉(zhuǎn)移的鑒別; 然而,時(shí)間限制可能會(huì)妨礙識(shí)別,并且可能無(wú)法獲得專家細(xì)胞病理學(xué)家。

在一項(xiàng)評(píng)估分期腹腔鏡檢查對(duì)可切除的胰腺癌患者的前期剖腹手術(shù)的潛在影響的研究中,Sell等人發(fā)現(xiàn)接受分期腹腔鏡檢查的患者化療時(shí)間較短與未經(jīng)腹腔鏡檢查的患者相比,總生存率有所提高。


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