在初始插入套管針期間或在恥骨上腹膜前間隙的鈍性和尖銳解剖（用腹腔鏡剪刀）期間可能發生膀胱損傷。報告的膀胱損傷發生率為0.02-8％，最常見于婦科或盆腔手術后。

膀胱套管損傷的第一個跡象是Foley導管燈泡的可視化或氣尿或血尿的證據。膀胱損傷的診斷也可以通過逆行滴注用鹽水稀釋的藍色染料來確認，這可以快速鑒定膀胱造瘺部位。可能使患者易患膀胱損傷的某些先前存在的病癥包括膀胱或盆腔異常或病理狀況，例如先前的盆腔或膀胱手術，子宮內膜異位癥，惡性浸潤，膀胱憩室或先前的放射。

術后，如果漏診膀胱損傷，患者可能出現少尿和尿腹水; 這可能伴有低鈉血癥，并且很少伴有高血鉀癥，由于腹膜吸收尿液，血清肌酐輕度升高。由于腹腔鏡手術的輕微性質而出院的患者可能會出現下腹部不適，腹部腫脹和發燒。

術中鑒別膀胱損傷后，根據外科醫生的專業知識，腹腔鏡或開放性修復應分兩層進行，具體如下：

用可吸收縫合線近似粘膜邊緣（小心不要將縫合線暴露于膀胱腔）

連續或間斷修復血清肌層

也可以通過使用腹腔鏡吻合器或預成形的縫線環來封閉膀胱造口術以包圍和固定膀胱造口術。當術后確診膀胱損傷時，應評估膀胱引流（無論是腹膜外還是腹膜內）的性質。可以通過簡單放置留置的Foley導管來治療腹膜外膀胱損傷。腹腔內引流是隨后腹腔鏡或開放性修復的指征。為了防止膀胱損傷，術前放置Foley導管是有用的。