急性腹痛是急診科（ED）就診的最常見指征之一。盡管進行了實驗室和放射學檢查，但在30-40％的這些患者中，腹痛的病因仍然難以捉摸。當在基線診斷和放射學檢查后診斷為持續(xù)時間小于7天的持續(xù)性急性腹痛仍不確定時，這種情況稱為非特異性腹痛（NSAP）。

傳統(tǒng)上，NSAP已經通過開放性探查性剖腹手術治療患者被假定患有或有積極觀察的病癥。不幸的是，這些方法通常與住院時間延長，放射成像研究數(shù)量較多，剖腹探查結果為陰性，如果無法確診，則患者不滿意。這種情況在孕婦和肥胖患者中尤為普遍，其中成像研究的可用性或訪問受到孕齡或患者體型的限制。

在這種情況下，診斷性腹腔鏡檢查是管理的首選下一步，因為它允許以下內容：

可視化整個腹腔

腹內病理的定位

獲取用于培養(yǎng)或細胞學的腹膜液

能夠沖洗腹腔以減少污染

在許多情況下，特定的治療干預（例如，腹腔鏡膽囊切除術，闌尾切除術或其他治愈性切除術）

由于這些能力，探索性腹腔鏡檢查可以提高診斷率，減少非治療性剖腹手術，進行放射學研究，延遲治療，以及住院時間。 

關于腹腔鏡管理對特定腹腔內疾?。ò毙躁@尾炎，急性膽囊炎和其他幾種疾病）的優(yōu)勢和功效的文獻非常廣泛，完整的調查超出了本次審查的范圍。

關于探查性腹腔鏡檢查對NSAP患者的效用，對四項隨機對照試驗（N = 811）的薈萃分析比較探索性腹腔鏡檢查與主動觀察，結論是早期診斷性腹腔鏡檢查與未經最終診斷出院的患者數(shù)量減少相關。 診斷性腹腔鏡組的住院時間（LOS）和再入院率也有所下降; 然而，這些變化沒有達到統(tǒng)計學意義。

在一項隨機研究中，522例接受診斷性腹腔鏡檢查（第1組）或觀察（第2組）的NSAP患者，Morino等發(fā)現(xiàn)早期探查性腹腔鏡檢查減少了放射學檢查的數(shù)量（第1組為114，第2組為554） ，沒有明確診斷的患者百分比（4.2％對34.7％），總體發(fā)病率（1.1％對27％）和LOS（3.1天對7.3天）。 第1組中的8名患者需要再入院（總共46天再入院），而第2組中有58名（總再入院時間為201天）。

在一項非隨機前瞻性研究中，Golash等報道了1320例連續(xù)入院后48小時內接受診斷性腹腔鏡檢查的急性腹痛患者。 在診斷性腹腔鏡檢查后，90％的患者做出明確診斷，其中30％接受了治療。發(fā)現(xiàn)診斷性腹腔鏡檢查減少了不必要的剖腹手術，提高了該人群的診斷準確性。

總之，診斷性腹腔鏡檢查非常適合NSAP患者，作為提高診斷準確性，減少放射成像研究和非治療性剖腹手術的數(shù)量，并縮短整體LOS的手段。