先天性

據(jù)說，在沒有插管史或其他后天性病因的情況下，狹窄是先天性的。先天性喉網(wǎng)占喉部先天性異常的約5％，其中75％發(fā)生在聲門水平，其余發(fā)生在聲門下或聲門上層。大多數(shù)嚴(yán)重病例在兒童時期被診斷出來。

后天

創(chuàng)傷是兒童和成人狹窄的最常見原因。所有兒童和成人獲得性慢性聲門下狹窄的病例中約90％來自氣管內(nèi)插管。插管后報告的狹窄率為0.9-8.3％。

由于杓狀軟骨之間的壓力，插管導(dǎo)致聲門水平的損傷。由于完整的軟骨環(huán)，插管導(dǎo)致舌下?lián)p傷，或者可能導(dǎo)致氣管遠(yuǎn)端受傷。管對軟骨框架的壓力和/或運動可引起局部缺血和壞死。

插管持續(xù)時間是狹窄發(fā)展的最重要因素。17小時后報告有嚴(yán)重傷害，但可能發(fā)生得更早。ICU插管7-10天是可以接受的，但此后喉氣管損傷的風(fēng)險會急劇增加。

管的尺寸也很重要。對于成年男性，管的內(nèi)徑應(yīng)不大于7-8 mm。成年女性的內(nèi)徑應(yīng)不大于6-7毫米。所需的氣管導(dǎo)管尺寸與患者的身高最相關(guān)。

狹窄也可能繼發(fā)于異物，感染，炎癥或化學(xué)刺激。呼吸道上皮易受傷。最初的水腫，血管充血和急性炎癥可以進(jìn)展為潰瘍和肉芽組織生長的局部感染。最后，可發(fā)生成纖維細(xì)胞增殖，瘢痕形成和攣縮并導(dǎo)致狹窄。

系統(tǒng)因素可能會增加受傷風(fēng)險，包括以下內(nèi)容：

胃酸反流

久病

免疫功能低下的患者

貧血

中性粒細(xì)胞減少

毒性

灌注不良

放射治療

其他原因包括：

外傷，穿透性和鈍性

氣管切開術(shù)，特別是高位氣管切開術(shù)或環(huán)甲膜切開術(shù)

經(jīng)皮氣管切開術(shù)（這有一個新興的作用。）

放射治療后軟骨發(fā)育不良; 可能會在20年后發(fā)生

慢性感染

慢性炎癥性疾病包括以下內(nèi)容：

韋格納肉芽腫病

結(jié)節(jié)病

復(fù)發(fā)性多軟骨炎

繼發(fā)于胃食管反流和其他疾病的慢性炎癥

腫瘤

Fang等人的一項回顧性研究發(fā)現(xiàn)，在41例接受食管pH阻抗檢測的特發(fā)性聲門下狹窄患者中，19例（46.3％）患有胃食管反流病，其中15例（36.6％）患有主要直立的反流病。

Gnagi等人的一項研究發(fā)現(xiàn)，獲得性聲門下狹窄患者與特發(fā)性聲門下和氣管狹窄患者的診斷時間差異很大。雖然32％的獲得性狹窄患者在癥狀出現(xiàn)后3個月內(nèi)被診斷出來，但在這段時間內(nèi)僅有2％的患者被診斷出來。該研究共涉及160名患者。