腹腔鏡闌尾切除術的絕對禁忌癥如下：

血流動力學不穩定

缺乏外科專業知識

相對禁忌癥包括：

嚴重的腹脹導致手術視野阻塞或使腹部進入和腸道操作復雜化

全身性腹膜炎

多次以前的外科手術

嚴重的肺部疾病

懷孕

極度肥胖

也就是說，隨著腹腔鏡技術的進步和外科醫生的專業知識的增加，許多外科醫生在存在這些相對禁忌癥的情況下成功地進行了多次腹腔鏡手術。

在一項比較腹腔鏡和開腹闌尾切除術治療成人患者復雜性闌尾炎的研究中，Taguchi等發現微創方法在這種情況下是安全可行的，盡管它沒有顯著減少并發癥。  Li等發現腹腔鏡闌尾切除術與開腹闌尾切除術相比，對于出現闌尾膿腫的兒科患者是可行和有效的，并且具有有益的臨床效果（例如，在胃腸功能的術后恢復方面）和較低的術后并發癥發生率

如果在腹腔鏡闌尾切除術期間出現腹腔鏡檢查無法解決的術中并發癥，則需要轉為開腹闌尾切除術。了解保證這種轉換的情況至關重要。 轉換相對適應癥包括以下內容：

由于炎癥或先前的外科手術引起的緊密粘連

穿孔或壞疽性闌尾炎

壞疽或壞死的基礎

全身性腹膜炎

Retrocecal附錄

無法可視化闌尾

不受控制的出血

闌尾腫瘤延伸至基部

其他病理，包括旋轉不良，癌，盲腸憩室，子宮內膜異位癥，盆腔炎，輸卵管卵巢囊腫扭轉

意外診斷

在Antonacci等人的大量前瞻性隊列研究中，多變量分析表明術前合并癥，闌尾穿孔，后闌尾闌尾，闌尾膿腫和彌漫性腹膜炎是與腹腔鏡轉為開腹闌尾切除術顯著相關的因素。