清創術的關節鏡技術很簡單,目標是清理回穩定的組織。為了清除舟月韌帶,將關節鏡置于4-5門,并將剃須刀置于3-4門。使用3-4門靜脈中的關節鏡和6-R門靜脈中的剃須刀清除月三角韌帶。由于很難看到3-4門的月三角區間,因此關節鏡可能需要間歇性地放置在6-R門靜脈中,以評估清創的結果。如果沒有腕骨塌陷,關節鏡下的慢性淚液清創術是最有效的。
電熱收縮可能在慢性動態腕骨不穩定患者中起作用。蓋斯勒在18例患者中記錄了結果,這些患者在骨間韌帶的慢性部分撕裂中經歷了電熱收縮(WB Geissler,未發表的數據)。如上所述清除不穩定的韌帶瓣,然后用探針收縮背側囊的剩余纖維(見下圖)。II級部分撕裂比III級損傷有明顯更好的結果。隨訪時間相對較短(18個月),系列很小。
在具有動態腕骨不穩定性的患者中進行電熱收縮。需要小心使用探頭以避免損壞關鍵結構。
在離開流出口時,監測沖洗液的溫度是很重要的。為了避免潛在的灼傷,探頭的功率降低,并且不使用止血帶以允許熱量擴散。