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手術開始于使用激光安全氣管內插管進行口腔氣管插管。然后將患者的眼睛用膠帶粘住并涂上頭部蓋布和上部護齒器。 當患者完全放松并充分麻醉時,引入最大可能的喉鏡以獲得良好的喉部視野。一旦喉鏡正確定位,胸部固定器就位,以將固定器固定到位。在對范圍進行精確調整后,可以看到兩個聲帶一直到聲音過程的頂點。當喉鏡處于所需位置時,移除光載體并使用手術顯微鏡。
用濕毛巾保護患者的頭部和面部,并將裝有微型二氧化碳激光器和400mm鏡片的手術顯微鏡固定到位。為了保護氣管導管袖口,將濕潤的棉質海綿置于聲門下。
在術前檢查或自發通氣麻醉下確定切斷部位。如果一個聲帶似乎具有輕微的運動程度,則在相對側進行切斷術。欠矯正比冒聲音和聲音功能更好。當第一個程序不充分時,第二個程序是可能的(同側或對側切斷術),在此程序后有良好的結果。
使用具有0.2mm光斑尺寸和3-5瓦功率設置的二氧化碳激光器。使用二氧化碳激光,在聲音過程前1-2mm進行切斷術。這通過聲帶韌帶和聲帶肌的寬度橫向傳遞到甲狀腺椎板。切斷術既可以向后打開通風口,也可以進入杓狀軟骨。術后,患者繼續服用抗生素和抗反流藥物,直至粘膜愈合完成(見下圖)。
圖表顯示右聲帶后部的切斷術切口(藍色虛線)。圖表顯示右側聲帶后部切斷術切口的結果。
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