在存在明顯淋巴結轉移的情況下，保留腎單位手術（NSS）通常是禁忌的。該信息通常基于術前橫斷面成像獲得。CT掃描可以幫助檢測最有可能繼發于腫瘤轉移的廣泛淋巴結腫大。然而，CT掃描未顯示有限的淋巴結受累，并且發現少數患者在CT掃描中具有擴大的淋巴結，其在手術時不涉及腫瘤。重要的是，不要基于CT掃描的假陽性結果否認這些患者的治愈和腎臟保存的可能性。此外，可通過術中冰凍切片評估可疑淋巴結的狀態。正電子發射斷層掃描（PET）掃描在這種情況下的作用尚不清楚（見影像學研究）。在下腔靜脈血栓和正常對側腎臟的存在下，部分腎切除術也是禁忌的。在罕見的孤立性腎臟和下腔靜脈血栓的臨床情況中，如果原發病灶在解剖學上適合切除，可以考慮NSS。