在有癥狀的膀胱出口梗阻患者中進行前列腺切除術前排除前列腺癌。所有男性均應接受術前前列腺特異性抗原(PSA)測定和常規直腸指檢(DRE)。任何一種篩查方式引起的懷疑都應該促使前列腺超聲,超聲引導下前列腺穿刺活檢,以便在進行開放(簡單)前列腺切除術之前排除癌的存在。
在進行開放(簡單)前列腺切除術之前,應該在所有患者中獲得尿分析和尿培養,電解質研究,全血細胞計數(CBC),凝血研究,以及至少類型和篩選。
盡管經直腸超聲檢查可能有助于記錄前列腺的大小,但術前并未指出,并且無助于術前篩查前列腺惡性腫瘤。
除非出于其他原因(例如,評估血尿),否則在出口阻塞的患者中不常規進行上泌尿道的圖像。
胸部X線攝影和心電圖可用于研究60歲以上患者可能存在的先前存在的并發癥。
膀胱鏡檢查可用于識別尿道狹窄疾病,膀胱結石,憩室和大中葉的存在。當臨床醫生決定是否進行恥骨上恥骨切除術或恥骨后前列腺切除術時,該信息是有用的。
術前下尿路研究可能包括尿流率和記錄殘余殘余,并且可能包括膀胱測壓和壓力或流量評估,患者可能有更復雜的病癥,可能有膀胱不穩定或逼尿肌功能異常。
如果術前需要抗凝血劑(如阿司匹林,其他非甾體類抗炎藥[NSAIDs],華法林[Coumadin]),請與停藥醫師協調停藥,并在手術前糾正任何明顯的凝血功能障礙。
討論術前開放(簡單)前列腺切除術的潛在風險,包括尿失禁,勃起功能障礙,逆行射精,尿路感染和輸血需求。此外,與所有開放式骨盆手術一樣,深靜脈血栓形成和肺栓塞的風險始終存在。
Pariser等人的一項研究調查了BPH簡單前列腺切除術的全國趨勢,發現出血并發癥很常見,但圍手術期死亡率較低,而且年齡較大,黑人種族或多種合并癥的患者并發癥的風險較高。