McGuire等人將接受增強(qiáng)膀胱成形術(shù)治療的患者與接受自動(dòng)增強(qiáng)治療的患者進(jìn)行了比較,并確定盡管自動(dòng)增強(qiáng)導(dǎo)致發(fā)病率降低,通常可減輕癥狀,并且常規(guī)改善膀胱順應(yīng)性,但膀胱容量的增加遠(yuǎn)低于增強(qiáng)膀胱成形術(shù)所見(jiàn)。
本研究通過(guò)膀胱功能障礙的病因?qū)W對(duì)患者進(jìn)行分層,并比較尿動(dòng)力學(xué)和癥狀改善。由于膀胱容量增加較小,脊髓脊膜膨出患者的自動(dòng)增強(qiáng)效果不佳,增強(qiáng)膀胱成形術(shù)對(duì)這些患者更有益。據(jù)報(bào)道,27%需要增強(qiáng)膀胱成形術(shù)的患者自動(dòng)增強(qiáng)不成功。
Hedican等人使用腹腔鏡在復(fù)雜的兒科手術(shù)中動(dòng)員腸道,包括增強(qiáng)膀胱成形術(shù)。 他們發(fā)現(xiàn)腹腔鏡檢查可用于動(dòng)員右側(cè)結(jié)腸和隔離闌尾,用于大陸可插管造口。較小的中下線或Pfannenstiel切口可用于膀胱手術(shù)或重建腸連續(xù)性。
腹腔鏡自動(dòng)增強(qiáng)也已被證明在技術(shù)上是可行的。Braren和Bishop對(duì)7名3個(gè)月至15歲的兒科女性患者進(jìn)行了腹腔鏡自動(dòng)增強(qiáng)術(shù); 膀胱容量增加55-95%,所有7例患者均有癥狀改善,7例患者中有6例完全干燥。
隨著機(jī)器人儀器的出現(xiàn)以及運(yùn)動(dòng)范圍的增加和體內(nèi)縫合的促進(jìn),許多重建手術(shù)(包括膀胱增大)已經(jīng)變得更適合完全腹腔鏡手術(shù)。這些程序可以降低發(fā)病率,減少腹腔內(nèi)粘連,并改善身體自我形象。