具有穿孔闌尾的兒科患者的理想管理方法仍存在爭議。在這種情況下，選擇是在急診進行的闌尾切除術和 - 如果孩子是臨床上最初的保守治療，以及急性炎癥消退后的闌尾切除術。這種延遲手術治療稱為間隔闌尾切除術，通常在初次發作后8-12周進行。

間隔闌尾切除術的倡導者指出，沒有這種手術，復發性闌尾炎的發生率相對較高，錯過病理診斷的可能性，以及與該方法相關的低并發癥發生率。反對者認為，復發性疾病的發生率并不顯著，他們引用了與間隔闌尾切除術相關的發病率的擔憂。

一些作者主張間隔闌尾切除術只有在成像研究中存在糞便時，理由是這種發現會顯著增加復發性疾病的風險。Ein等指出，糞便患者復發性闌尾炎發生率為72％。

當患者接受間隔闌尾切除術時，腹腔鏡手術是首選，因為它使外科醫生能夠看到更寬的腹部區域，裂解可能存在的任何炎癥后粘連，并避免在異常情況下延長開口切口的需要。解剖學。

間歇性闌尾切除術的并發癥發生率為12-23％，低于穿孔性闌尾炎急診闌尾切除術的26％并發癥發生率。這些數字基于使用不同協議的相對較小的研究，這限制了它們用于直接比較的有用性。然而，一項大型薈萃分析顯示，立即手術的發病率明顯高于間歇性闌尾切除術的保守治療（35.6％對13.5％）。

Whyte等人的一項研究表明間隔腹腔鏡闌尾切除術可以作為門診手術進行。在這項研究中，24名患者中有12名在手術當晚出院，而入院患者中有9名僅住了1晚。盡管這是令人鼓舞的報告，但腹腔鏡闌尾切除術具有眾所周知的并發癥，不應忘記，包括傷口感染，膿腫，敗血癥和腸梗阻。

在131例穿孔性闌尾炎患兒的早期與間隔闌尾切除術的非盲隨機比較中，Blakely等發現早期闌尾切除術顯著減少了遠離正常活動的時間。 早期闌尾切除術后的總體不良事件發生率明顯低于間隔闌尾切除術后的不良事件發生率。同一作者的一項前瞻性隨機研究指出，與間隔闌尾切除術相比，早期闌尾切除術的住院費用和費用顯著降低。

該領域是當前研究的熱門話題。然而，到目前為止，還沒有大規模的前瞻性隨機試驗比較持續保守治療與間隔腹腔鏡闌尾切除術治療穿孔性闌尾炎。

關于在非手術治療闌尾腫塊后使用間隔闌尾切除術的兒科文獻綜述得出結論，盡管缺乏前瞻性研究比較常規間隔闌尾切除術與非間歇闌尾切除術的非手術治療，但現有數據表明80％的兒童患有闌尾腫塊可能不需要間隔闌尾切除術。 有必要進行一項前瞻性研究，以評估這種疾病的自然病史與間隔闌尾切除術的發病率和費用。