切口通常在第五肋骨上進入第四肋間隙，從胸骨開始并延伸到腋后線。

切口應足夠深，以部分橫切背闊肌。

不應該花時間計算肋骨空間。

對于疑似左鎖骨下動脈損傷的患者，切口可在第三肋間隙進行。

所有創傷性逮捕和左側胸部受傷患者均采用左側入路，如下圖所示。（右側入路可用于非右側受傷患者。）

用20號手術刀刀片分離胸大肌和鋸齒肌的皮膚，皮下脂肪和淺表部分。

在進入胸膜腔之前暫時停止通氣，以使肺部塌陷并最大限度地減少醫源性損傷。

用手術刀在肋間肌肉做一個小切口。

將一片鈍頭剪刀放入孔中; 然后，完全橫斷肋間肌。操作者可以將他或她的空閑手的第四和第五手指插入肋間隙并輕輕推開肺以防止剪刀對其造成傷害。

切斷肋間肌后，在肋骨之間放置肋骨擴張器以暴露胸腔內容物。肋骨吊具應放在手柄向下的位置，以便在必要時將切口延伸到右胸部。

在觀察胸腔后，使用抽吸來疏散血塊和血液。

如果懷疑右側受傷，可在右側進行另一次切口，形成所謂的翻蓋（雙側前外側開胸）。這需要內乳動脈撕裂，如果復蘇成功，可以在以后結扎。

或者，胸骨可以用創傷剪或Gigli鋸分開，以將胸廓切開術延伸穿過中線（稱為活板門）。一旦血流恢復，通過這種技術切斷內乳動脈可能導致明顯的出血。