胸腔和胸腔外（即腹部）手術(shù)和并發(fā)癥可導(dǎo)致胸膜膿胸。胸部原因包括術(shù)后因素（例如，  肺葉切除術(shù)， 肺活檢或  肺切除術(shù)）和食管疾病（如穿孔或食管手術(shù)并發(fā)癥）。此外，沒有事先切除的肺部感染可導(dǎo)致胸膜腔膿胸，可能需要閉合或開放引流。

此外，腹部手術(shù)可導(dǎo)致胸腔積液，隨后接種細菌和膿胸。實例包括穿孔的腹內(nèi)內(nèi)臟，  十二指腸潰瘍，結(jié)腸憩室，  闌尾炎和腹膜炎的其他原因  。

有幾個因素促進胸腔積液進展為胸膜膿胸，具體如下：

抗生素的使用不當或延遲

延誤診斷

初始排水不足，殘留液體收集

營養(yǎng)不良

胸膜腔內(nèi)的異物

存在支氣管胸膜瘺

與腹部相比，胸腔和胸膜腔對膿胸的引流提出了更大的挑戰(zhàn)。由于胸壁的剛性結(jié)構(gòu)，胸腔內(nèi)的感染更難以根除。此外，當肺被困并且不能達到胸膜 - 胸膜并置時，可能發(fā)生空間問題。這有時需要開放性胸膜引流或其他措施，例如插入健康的，灌注良好的組織（例如，肌肉瓣或網(wǎng)膜）。