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剝脫術程序規劃
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時間 : 2023-11-10 17:32 瀏覽量 : 9


剝離可以為尋求早期治療的患者提供最佳結果。Fibrothorax是一個依賴于時間的過程,可以預防。根據原因,插入胸管以去除積液或血胸可以防止纖維胸腔的發展。

在胸部創傷患有血胸的患者中,放置胸管和完全引流通常可以防止纖維胸腔的發展。大量研究表明,凝血性血胸和肺炎性胸腔積液的早期和完全排空導致發病率和死亡率降低。

可能解釋肺容量不完全恢復的一些原因包括膈肌升高,縱隔移位,肋間肌纖維化或胸腔尺寸減小。一些專家認為,膿胸進展的時間越長,肺功能恢復正常的可能性就越小。雖然一些作者報告了較短的病程和改善的結果之間的關聯,但這并不是所有外科醫生的普遍發現。

雖然研究尚未解釋在所謂的成功剝皮后肺部無法擴張,但最可能的原因是技術困難或果皮去除不完全。在許多情況下,解剖平面可能很困難。去除薄皮的過多持久性也會損傷潛在的肺實質并導致大量漏氣。

無法確定果皮和內臟胸膜之間的解剖平面是一個特別麻煩的技術挑戰,可能會對結果產生不利影響。如果進行內臟胸膜切除術,漏氣和術后出血可能會影響肺功能。在整個手術過程中必須小心,以保護膈神經免受傷害; 幸運的是,這通常不是問題,因為縱隔胸膜很少參與炎癥過程。不完全的頂葉胸膜切除術或無法釋放隔膜也可能會影響結果。

如果適當選擇患者,通常可以實現剝脫后完全重新擴張肺部。然而,偶爾,在技術上令人滿意的剝離之后,可能會出現與殘余胸膜空間相關的問題。如果這個空間沒有消失,失敗是不可避免的。


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