脊髓麻醉通常優于經尿道切除術，原因有很多，其中最重要的是能夠與患者交談并評估他在手術過程中出現早期稀釋性低鈉血癥（即經尿道切除術[TUR]綜合征）的癥狀。 。

脊柱麻醉可以通過更好的肺部廁所使恢復更容易。從全身麻醉中恢復的患者經常咳嗽很多，這往往會增加血尿。喉罩麻醉（LMA）傾向于使全身麻醉的許多消極方面最小化，并且現在用于許多TURP病例。

Mebust等人對13個機構進行的一項大型全國調查和合作研究證實，在脊髓或硬膜外麻醉下，高達79％的經尿道前列腺切除術是在患者身上進行的。 

Fredman等人1998年的一項研究比較了60歲以上接受短路經尿道前列腺手術的患者的一般麻醉與脊髓麻醉。該研究表明，異丙酚和地氟醚的全身麻醉有助于縮短誘導和恢復時間，而不會對患者的舒適度產生不利影響。在這項研究中，這些全身麻醉劑似乎優于TURP的脊髓麻醉，至少在這個特定年齡組。

一些研究未能顯示區域麻醉和全身麻醉之間并發癥發生率，手術死亡率和發病率或失血量的任何顯著差異。經尿道切除術甚至用局部麻醉和鎮靜進行，盡管這些僅在相對較小的前列腺上進行，平均只有11克切除的組織。

閉孔神經在前列腺附近運行，并且在經尿道前列腺手術期間可以被電刺激，引起腿的猛烈推進，這被稱為閉孔神經反射。這種反射可能導致無意的術中手術并發癥。在全身麻醉下通過麻痹患者可以糾正無意的閉孔神經刺激的問題。

閉孔反射最常發生在切除膀胱側壁上的膀胱腫瘤時。在這些情況下，可以通過穿過切除鏡的特殊針頭將局部麻醉劑注射到敏感區域來防止反射。