BPH被認(rèn)為是由衰老和長期睪酮和二氫睪酮（DHT）產(chǎn)生引起的，盡管它們的確切作用尚不完全清楚。

大約8％的男性在其第四個(gè)十年中存在BPH的組織病理學(xué)證據(jù)，并且在第九個(gè)十年中存在90％的男性。生命早期喪失睪酮可防止BPH的發(fā)展。同卵雙胞胎的表現(xiàn)，病理檢查結(jié)果和BPH癥狀的相似性表明了遺傳的影響。

一旦BPH發(fā)展，它往往會(huì)進(jìn)步?；谑瑱z尸檢或泌尿外科診所連續(xù)患者的橫斷面研究表明，生長速度隨著年齡的增長而降低。在31-50歲的患者中，前列腺倍增時(shí)間平均為4。5年。在51-70歲的男性中，前列腺倍增時(shí)間約為10年，而在70歲以上的男性中，倍增時(shí)間增加到超過100年。請(qǐng)注意，這些發(fā)現(xiàn)可能僅反映樣本組中的選擇偏差。

Rhodes及其同事對(duì)來自明尼蘇達(dá)州奧姆斯特德縣的631名年齡在40-79歲的社區(qū)男性進(jìn)行的為期5年的縱向研究顯示，年平均前列腺增長率為1.6％。無論年齡大小，這基本保持不變，盡管前列腺較大的男性往往有較高的增長率。

到第三個(gè)十年，平均前列腺重約20克，并且除非BPH發(fā)展，否則其尺寸和重量保持相對(duì)恒定。典型的BPH患者的前列腺平均為33克。只有4％的男性人口患有100克或更大的前列腺。（最大記錄的前列腺切除術(shù)標(biāo)本重820克。這種前列腺通過開放性恥骨上前列腺切除術(shù)切除。不幸的是，患者最終死于出血。）

大多數(shù)人的BPH癥狀隨著時(shí)間的推移趨于緩慢，在60歲及以上的男性AUA癥狀指數(shù)中平均每年增加0.14-0.44點(diǎn)。一旦BPH開始，前列腺每年平均體積增加0.6 mL，平均尿液峰值流量平均每年減少0.2 mL每秒。70歲以上的人和基線峰值流速低于10 mL / s的人隨著時(shí)間的推移其峰值流速往往會(huì)更快速和顯著下降。

DHT對(duì)前列腺細(xì)胞雄激素受體的親和力是睪酮的5倍。與對(duì)照相比，BPH男性的基質(zhì)組織中5-α還原酶的水平增加。這個(gè)和其他數(shù)據(jù)表明DHT在前列腺肥大的發(fā)展中比睪酮更重要。

5-α還原酶阻斷劑（如非那甾胺和度他雄胺）在減少前列腺大小和緩解癥狀方面的成功似乎證實(shí)了這一點(diǎn)，盡管它并未解釋用這些藥物治療的前列腺較小的患者相對(duì)缺乏癥狀緩解。