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內淋巴分流放置背景
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時間 : 2023-10-31 18:00 瀏覽量 : 10


內淋巴囊(ES)分流手術是治療梅尼埃病的醫學難治性眩暈,這是一種內耳疾病,具有發作性眩暈,聽覺飽滿,波動性感覺神經性聽力喪失和耳鳴的癥狀性四分體。

梅尼埃病的病理相關性是內淋巴水腫,內耳內淋巴隔室的擴張,耳蝸和前庭。這表明內淋巴的積累。尚不清楚內淋巴的積累是否由內淋巴的過度產生或不充分吸收引起。即使在ProsperMénière首次描述該綜合征一個半世紀后,梅尼埃病的確切病因仍然未知。

血管內皮細胞產生內淋巴并向內淋巴囊流動,在內淋巴囊被再吸收。內淋巴囊一直是治療梅尼埃病的關注焦點。如果梅尼埃病與內淋巴的過度積累有關,則內淋巴囊手術的基礎是通過外科手術釋放內淋巴囊從其骨和硬腦膜限制通過減壓來緩解壓力或切開囊以通過分流排出內淋巴。

用于控制眩暈的內淋巴囊的手術可以追溯到1927年,當時由Georges Portmann執行。他認為梅尼埃綜合征是由于內淋巴或迷路引起的內淋巴液過壓引起的。他用術語“聽覺青光眼”來描述內耳的情況。在他的程序描述中,他只是切開內淋巴囊并允許清除內淋巴液排出。通過這種方式,他成功治療了許多眩暈患者。

內淋巴囊在梅尼埃病中的作用在內淋巴閉塞或閉塞內淋巴管和囊導致動物研究中的組織學內淋巴積水后更具說服力。 手術要么手術打開內淋巴囊和支架的囊與分流開放的內腔或簡單地解壓縮囊均與梅尼埃病眩暈的成功控制執行。

研究表明,在50%-75%的患者中,內淋巴囊分流可有效控制梅尼埃病的眩暈。事實上,看來內淋巴囊減壓是作為內淋巴囊分流眩暈的控制一樣有效。 

內淋巴囊手術有助于控制眩暈的確切機制尚不清楚。然而,內淋巴囊手術是治療梅尼埃病的唯一手術非消融選擇。因此,與消融手術選擇相比,可以通過這種手術保持聽力。


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