手術進入內淋巴囊是通過耳后經乳突硬膜外入路。遵循標準乳突切除術程序，進行額外的步驟：將乙狀竇的骨架化向下延伸至頸靜脈球，竇下角和位于乙狀竇和后半規管之間的后顱窩。內淋巴囊硬膜外位于下迷路區域的后顱窩硬腦膜復制或增厚。

外科醫生決定對乳突進行內淋巴囊減壓或內淋巴囊分流放置取決于外科醫生的偏好，經驗和臨床結果。

受損風險的潛在結構包括導致開窗和迷路損傷的后半規管，導致腦脊液（CSF）泄漏的后顱窩，導致癱瘓的面神經和導致出血的乙狀竇