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開腹腹股溝疝修補(bǔ)術(shù)適應(yīng)癥
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智韜科技

時(shí)間 : 2023-10-20 17:53 瀏覽量 : 9


傳統(tǒng)上,腹股溝疝的存在本身已被認(rèn)為足以進(jìn)行手術(shù)干預(yù)。然而,一些研究表明,可減少疝的存在本身并不是手術(shù)的指征,并且監(jiān)禁的風(fēng)險(xiǎn)小于1%。

出現(xiàn)癥狀(如疼痛或不適)的患者應(yīng)進(jìn)行修復(fù); 然而,多達(dá)三分之一的腹股溝疝患者無癥狀。在兩個(gè)隨機(jī)臨床試驗(yàn)中解決了這種無癥狀或極少癥狀人群的觀察與外科手術(shù)干預(yù)的問題。這兩項(xiàng)試驗(yàn)產(chǎn)生類似的結(jié)果:長期隨訪后,疝氣相關(guān)癥狀無顯著差異指出,與觀察等待不增加并發(fā)癥的發(fā)生率。

在一項(xiàng)研究中,實(shí)質(zhì)性患者從觀察組到手術(shù)組的交叉使得作者得出結(jié)論,觀察可能會(huì)延遲但不能阻止手術(shù)。這種推理在年輕患者群體中尤為突出。因此,即使是無癥狀的患者,如果在醫(yī)學(xué)上合適,也應(yīng)該進(jìn)行手術(shù)修復(fù)。一項(xiàng)長期隨訪研究確定,大多數(shù)無腹痛性腹股溝疝患者會(huì)隨著時(shí)間的推移出現(xiàn)癥狀,并得出結(jié)論,建議對(duì)醫(yī)學(xué)上適合的患者進(jìn)行手術(shù)治療。

Koch等人發(fā)現(xiàn),女性的復(fù)發(fā)率較高,女性股骨綜合征的復(fù)發(fā)率是男性的10倍。 這些發(fā)現(xiàn)使得一些人得出的結(jié)論是,在初次手術(shù)時(shí)提供股骨空間覆蓋的程序(例如,腹腔鏡修復(fù))更適合女性作為主要修復(fù)。


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