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肺容積測(cè)定測(cè)試
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智韜科技

時(shí)間 : 2023-10-16 17:38 瀏覽量 : 8


肺容量提供了有用的信息,證實(shí)肺活量測(cè)定試驗(yàn)中肺活量低的情況表明存在限制性肺病。通過(guò)該試驗(yàn)可以證明RV和TLC的過(guò)度充氣,升高。該測(cè)試首先取決于在靜止呼氣末時(shí)的肺部氣體體積的精確測(cè)量,稱為FRC,其代表肺和胸壁的彈性回縮特性的平衡。

FRC可以通過(guò)三種技術(shù)之一來(lái)測(cè)量,惰性氣體稀釋,氮?dú)鉀_洗或全身體積描記術(shù)。這兩種氣體稀釋技術(shù)都會(huì)因咬嘴或鼻夾處的泄漏而產(chǎn)生誤差,或者偶爾也會(huì)因耳膜的小泄漏而出現(xiàn)誤差。當(dāng)通過(guò)全身體積描記法測(cè)量時(shí),靜息呼氣末體積被稱為FRC 體積,并且將包括通過(guò)氣體稀釋技術(shù)測(cè)量的FRC無(wú)法測(cè)量的非傳染性空間(例如泡或肺大皰)中所含的氣體體積。除了這一優(yōu)點(diǎn)之外,身體體積描記法還可以快速進(jìn)行肺容量的多次測(cè)定。

當(dāng)通過(guò)惰性氣體稀釋或氮?dú)鉀_洗測(cè)量時(shí),在充分證明平衡或沖洗之前提前終止程序?qū)е碌凸繤RC,RV和TLC。重復(fù)測(cè)量應(yīng)允許恢復(fù)時(shí)間為洗入或洗出時(shí)間的1.5倍,以防止殘留的氦氣或氧氣影響新測(cè)量。身體體積描記法快速進(jìn)行,允許在幾分鐘內(nèi)進(jìn)行多次測(cè)定。理想情況下,肺細(xì)分的每次測(cè)量都應(yīng)與每個(gè)FRC或ITGV測(cè)量相關(guān)聯(lián)(患者應(yīng)保留在咬嘴上)。

已知身體體積描記術(shù)技術(shù)會(huì)出現(xiàn)兩種類型的誤差。其中一項(xiàng)涉及在氣道閉塞時(shí)低估呼吸努力期間的口壓波動(dòng)。當(dāng)呼吸努力以大于1Hz的頻率(呼吸速率為每分鐘60次呼吸)發(fā)生時(shí),已經(jīng)證明當(dāng)沒(méi)有氣流存在時(shí),口腔壓力準(zhǔn)確地反映肺泡壓力是不正確的。因此,如果在快門(mén)關(guān)閉期間呼吸努力的頻率不保持在0.5和1.0Hz(30-60次呼吸/分鐘)之間,則FRC 體積被高估。

使用身體體積描記法的第二種測(cè)量誤差涉及在快門(mén)關(guān)閉之前嘗試調(diào)節(jié)患者的潮氣呼吸。快門(mén)閉合期間理想的呼吸頻率遠(yuǎn)遠(yuǎn)超過(guò)患者的靜息呼吸速率,并導(dǎo)致動(dòng)態(tài)過(guò)度充氣,使肺容量增加到靜息肺容量以上。在快門(mén)關(guān)閉之前,患者應(yīng)該以放松的自發(fā)呼吸速率呼吸而無(wú)需指導(dǎo)。



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