許多研究證實,RFA是一種風險相對較低的手術,發病率和死亡率較低。很少有并發癥與RFA有關。
許多因素被認為與引起嚴重并發癥有關; 這些因素包括腫瘤大小,消融時間,電極類型(單個或簇)和操作員經驗。來自意大利的一項包括41個中心的大型研究顯示,RF會話數量的增加與較高的主要并發癥發生率有關,與腫瘤大小或電極類型無顯著相關性。
患者在手術后可立即感到不適; 這通常可以通過簡單的鎮痛來解決。作為后發綜合征的一部分,患者也可能經歷延遲疼痛。
Postablation綜合征是實體腹部腫瘤RFA后的常見現象,約占三分之一的患者。后發綜合癥的癥狀是流感,包括低燒,延遲疼痛,不適,肌痛,惡心和嘔吐。在手術前應告知患者后坐位綜合征及其自限性。大多數患者應該能夠在7-10天內恢復正常活動。
其他并發癥的發生率低于5%。可能的并發癥包括:
肩部疼痛
膽囊炎(幾周后通常會消退)
膽管損傷,導致膽道梗阻
腸道受損
流血的
囊腫血腫
腹腔積血
氣胸
血胸/胸水
胸腔積液
腹腔內出血或 腹水
膽道出血
感染和 門靜脈血栓形成
肝膿腫
針道播種 - 這被認為是RFA的長期并發癥; 它主要發生在靠近肝臟表面或囊的病變中
近端重要器官的附帶損害 - RFA的可預測性質通常可預防這種并發癥
自限性皮下蜂窩織炎
Livraghi等發現3554例治療病灶中主要并發癥(如腹膜出血,腫瘤性接種,肝內膿腫和腸穿孔)的發生率為2.2%。輕微并發癥的發生率為5%,死亡率為0.3%。 Giorgio等報道了375例消融療程的研究; 0.9%的患者出現嚴重并發癥。在這項研究中,死亡率也報告為0.3%。
研究表明,危及生命的急性肝功能衰竭可被認為是RFA罕見的可能并發癥。Postablation存活率取決于兒童分類,腫瘤多樣性和HCC的病因。研究表明,病毒性肝硬化后發生的HCC患者的預后比酒精性肝硬化后發生的HCC患者預后更差。