定位患者并在仔細體格檢查和成像檢查后選擇活檢部位。在無菌措施下，局部注射利多卡因以麻醉所選部位。用手術刀片制作小皮膚缺口。

帶有管心針的Cope針通過肋骨上表面的皮膚切口引入，以防止神經血管束損傷。使針前進直至獲得胸膜液。然后移除管心針并引入活組織檢查套管針。使用活檢針連接50-mL注射器，其提供封閉系統，通過該系統可以取出胸膜液，從而確認活檢針在胸膜腔中的位置。轉動活檢針，使直角投影朝下。外套管和活組織檢查套管針都被部分抽出，直到壁層胸膜被接合為止。用一只手將活動的牽引力施加到活組織檢查套管上，并且外套管以旋轉運動前進。這個動作可以解剖胸膜組織和肋間肌。

移除活檢針，在此期間指示患者發出“EEEEE”聲以最小化空氣進入的風險。用附著的注射器施加正壓收集活檢標本。針對出血并發癥觀察針部位，并施加壓力敷料以防止胸膜液的皮下積聚。

艾布拉姆斯胸膜活檢針由3部分組成，有2個同心管和一個管心針。外管具有套管針點和套管針點后面的深凹口，可以通過內管旋轉運動關閉，允許切割胸膜組織。使用艾布拉姆斯針進行胸膜活檢的一般技術類似于針對Cope針所描述的技術。

盲法胸膜活檢也使用Tru-cut針在中度至大量胸腔積液的情況下進行，結果與使用Abrams和Cope胸膜活檢針獲得的結果相當。 然而，Tru切割針通常與圖像引導通過超聲或CT掃描使用。