胸膜疾病涉及頂葉和內(nèi)臟胸膜，可能是炎癥或惡性起源，通常導(dǎo)致胸腔積液。胸腔積液的診斷評(píng)估包括化學(xué)和微生物學(xué)研究，以及細(xì)胞學(xué)分析，可以提供有關(guān)病原學(xué)疾病過(guò)程的進(jìn)一步信息。然而，在初始胸腔穿刺術(shù)后，40％的胸腔積液仍未確診。

建議進(jìn)行胸膜活檢以評(píng)估和排除感染性病因，如結(jié)核病或惡性疾病，特別是惡性間皮瘤。類(lèi)風(fēng)濕性疾病等結(jié)締組織疾病也可伴有胸膜受累，需要胸膜活檢進(jìn)行診斷。此外，在沒(méi)有胸腔積液的情況下胸膜增厚可能需要進(jìn)一步的組織學(xué)評(píng)估。重要的是要了解近20％的病例中胸腔積液的病因尚不清楚。

各種活組織檢查技術(shù)可用于診斷胸膜疾病。這些技術(shù)包括盲法或閉合胸膜活檢等老技術(shù)，以及包括圖像引導(dǎo)和胸腔鏡活檢在內(nèi)的新技術(shù)。后一種技術(shù)具有更高的診斷率并提供更好的診斷靈敏度。此外，免疫組織化學(xué)的使用提供了更高的診斷準(zhǔn)確性。