進行標準右側后外側胸廓切開術。最初的解剖是通過分裂奇靜脈以暴露隆突開始的。遠端氣管和右和左主干支氣管被環繞。通過口腔氣管內（ET）管通過柔性支氣管鏡檢查引導進入遠端氣管的初始保守切口。

無論水平如何，氣道重建技術都是相同的。牽引縫線放置在近端和遠端氣道的中間位置以進行重建。這些縫合線用于評估氣道可以近似的程度。如果認為存在過度的吻合張力，則釋放動作可能有助于減少吻合的張力。通過將心包圍繞肺門周圍分開來實現肺韌帶和肺門釋放的分割，為遠端氣道提供額外的1-2cm的活動性。

也可以使用舌骨上移除，但可能不會增加額外的長度用于脊柱切除手術。一旦確定氣道可以重新接近，則沿周向放置單獨的吻合縫線（4-0聚乳酸）。所有縫合線的放置方式都允許結在吻合口的外側。一旦縫合后排縫合，桌子頸部彎曲，移除手術區域ET管，并且口腔ET管在吻合術之前前進到左主干支氣管上。

然后將前排縫合線捆綁并將ET管撤回到吻合口附近的氣管。當所有縫合線都綁好后，應檢查吻合口以確認它是否密閉。麻醉師給患者通氣20,30和40厘米的壓力。將手術區域浸入鹽水中以識別任何泄漏。如果可能的話，任何吻合口漏都必須通過修復來解決，或者，如果修復證明是不可能的，則將整個吻合術分開并從頭開始。

一旦確定了吻合口，就可以通過心包脂肪，胸膜或肋間肌的帶蒂皮瓣實現吻合的軟組織覆蓋。在患者拔管前進行支氣管鏡檢查吻合術。通常還指出了確認氣管腫瘤完全切除的冷凍切片。