對于大多數(shù)VATS手術(shù)，   優(yōu)選使用雙腔支氣管導(dǎo)管進(jìn)行選擇性單肺通氣的全身麻醉。除非預(yù)期進(jìn)行左肺切除術(shù)，否則通常進(jìn)行左側(cè)插管。具有支氣管阻滯劑的單腔氣管插管是可接受的替代方案。

對于胸腔積液  和交感神經(jīng)切除術(shù)的治療，  低潮氣量的單肺通氣是更好的選擇，并且可以充分顯示胸膜腔。此外，可以吹入CO 2 以促進(jìn)肺的部分塌陷。

對于兒科患者，使用單腔管，將尖端置于對側(cè)主支氣管中。

對于主要肺切除術(shù)，應(yīng)該提供打字和交叉配血。

還應(yīng)放置兩條大口徑靜脈注射線和一條動脈線。

已經(jīng)描述了在監(jiān)測的麻醉護(hù)理下在門診環(huán)境中對清醒的，非插管的，非通氣的患者的胸腔鏡評估。  Irons等人在對73名接受選擇性輕微VATS的患者的研究中發(fā)現(xiàn)，通過聲門上氣道裝置進(jìn)行自發(fā)通氣的非插管全身麻醉是插管全身麻醉的可行替代方案。 

患者轉(zhuǎn)向完全側(cè)臥位，并且手術(shù)臺彎曲以加寬手術(shù)側(cè)的肋骨空間。外科醫(yī)生和助手的位置取決于術(shù)前成像所建議的病理部位。外科醫(yī)生站在病理部位，相機(jī)持有助手在同一側(cè)。電視監(jiān)視器的位置使得外科醫(yī)生，病理部位和監(jiān)視器對齊以允許外科醫(yī)生在操作時直視前方。

或者，可以將患者仰臥，在背部下方滾動以使他或她向上撞擊并且通過更前部的方法提供進(jìn)入胸膜空間的通路。