胸膜切除術在間皮瘤的治療中變得越來越重要。該程序包括完全剝離肺（切除內臟胸膜）和壁層胸膜。

技術如下：

在放置雙腔氣管導管后，將患者置于完全側臥位。

制作后外側胸廓切開術切口，完全分開背闊肌，胸部通過第四或第五肋間進入。通常，鋸齒肌可以幸免，但有時也必須分開以允許充分進入。

在相同的皮膚切口內進行額外的第八或第九次間隙胸廓切開術可能是充分暴露下胸部所必需的。 

胸膜切除術包括完全切除內臟和壁層胸膜，可包括心包和膈肌切除，以及切除額外的肺結節。

先將胸膜胸膜從胸壁切開，然后切除縱隔。

然后打開胸膜并取出內臟胸膜。

盡管該方法可以允許廣泛的減積，但通常不可能通過該方法實現腫瘤的完全宏觀減積。